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重点监控合理用药药品管理制度

第一章总则

第一条为加强医院合理用药管理，结合公立医院绩效考核，根据国家、省、市卫健委《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》、《关于印发第一批四川省重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》等文件精神，结合工作实际，制定本管理办法。

第二条对纳入重点监控合理用药药品目录内的药品应加强药品临床使用的全程管理，对用药不合理问题突出的品种，采取限量采购、排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施，保证合理用药。

第三条对未纳入重点监控合理用药药品目录内的药品应做好常规临床使用监测工作，并结合药品说明书规定的适应证、疾病诊疗规范指南、相应处方权限以及医师执业类别，合理选择药品品种、给药途径和给药剂量并开具处方。

第二章临床应用管理

第四条依据《第一批国家重点监控合理用药药品目录》（附件1）、《第一批四川省重点监控合理用药药品目录》，制定《成都市第五人民医院重点监控合理用药药品目录》（附件2），同时在临床使用过程中，进行动态的目录调整，如发现5个及以上医生超常使用的药品，则纳入《成都市第五人民医院重点监控合理用药药品目录》，并以院务公开形式向社会公布。

第五条管理措施

（一）非中医类别执业医师和可独立执业的非中医类别执业助理医师，在2019年7月1日前（国卫办医函【2019】558号发布