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压力性尿失禁诊疗方案（2026年版）

一、定义与流行病学

压力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence,SUI）指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出，不伴膀胱逼尿肌收缩，症状表现为腹压增加时的不自主漏尿，体征可在腹压增加时观察到尿液不自主从尿道口流出。中国成年女性SUI患病率为18.9%，其中50~59岁年龄段患病率最高，达28.0%；成年男性SUI患病率约为2.0~6.0%，多继发于前列腺手术后尿道括约肌损伤。随着人口老龄化与肥胖人群比例升高，预计2030年我国SUI患病人数将较2020年增长35%以上，严重影响患者社交活动、心理状态与生活质量，已成为威胁女性健康的五大慢性疾病之一。

二、病因与发病机制

SUI的核心发病机制为尿道支撑结构缺陷及尿道闭合功能障碍，主要危险因素包括：

1.盆底损伤与松弛：妊娠与阴道分娩是女性SUI首位独立危险因素，阴道分娩产妇SUI患病率是剖宫产产妇的2.3倍，产钳助产可使患病风险升高3.1倍；分娩过程中盆底肌肉、盆腔神经损伤可导致盆底支撑结构松弛，膀胱颈与尿道近端下移，腹压增高时压力无法传导至尿道，导致膀胱压高于尿道压出现漏尿。

2.尿道黏膜萎缩闭合不全：绝经后女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩、黏膜下血管网减少，尿道闭合压力降低，绝经后10年以上女性SUI患病率较绝经前升高42%。

3.解