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羊水过多干预知情同意书

一、病情告知

1.您本次被诊断为羊水过多，符合以下医学诊断标准：妊娠期间超声检查提示羊水最大暗区垂直深度（AFV）≥8cm，或羊水指数（AFI）≥24cm。根据目前检查结果，您的AFV为____cm/AFI为____cm，属于□轻度（AFV8-11cm/AFI25-35cm）□中度（AFV12-15cm/AFI36-45cm）□重度（AFV≥16cm/AFI≥45cm），目前孕周为____周。

2.羊水过多的发生率为0.5%-1%，合并糖尿病的孕妇发生率可升高至10%-25%，其中约30%-40%的病例为原因不明的特发性羊水过多，其余60%-70%与胎儿结构异常、妊娠合并症、妊娠并发症、胎盘脐带病变等因素相关。现有检查提示您的羊水过多相关病因：□已明确为____；□暂未明确，需进一步排查。

3.未干预的羊水过多存在以下明确风险：

母体层面：腹部胀痛、行动不便、呼吸困难发生率高达70%以上，重度羊水过多孕妇早产风险较正常妊娠升高3-5倍，胎膜早破发生率增加2-3倍，胎膜早破后脐带脱垂风险为正常妊娠的4-6倍；子宫肌纤维过度伸展可导致宫缩乏力，产后出血发生率较正常妊娠升高2-4倍；约15%的羊水过多孕妇会合并妊娠期高血压疾病，严重时可出现子痫前期、心功能不全。

胎儿及新生儿层面：胎位异常发生率达25%-30%，早产发生率为40%-50%，早产相关的