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肛肠手术围术期管理共识（2025版）

第一章：总则与核心原则

本共识旨在为肛肠外科手术的围术期管理提供一套系统化、规范化、可操作的指导方案，以提升手术安全、优化患者体验、改善临床结局。围术期管理是一个连续、动态的过程，涵盖从患者决定接受手术直至术后完全康复的全程。其核心在于以患者为中心，整合多学科协作，基于循证医学证据，实施个体化、精准化的管理策略。

核心原则包括：

1.患者安全至上：将患者安全置于所有医疗决策的首位，通过系统化评估和干预，最大程度预防和减少手术并发症及不良事件。

2.多学科团队协作：强调外科医生、麻醉医师、护士、营养师、康复理疗师、临床药师等多专业人员的紧密协作与有效沟通。

3.循证医学指导：管理措施的制定与实施应基于当前最佳可得的研究证据，结合临床专业知识与患者的具体情况和意愿。

4.全程连续管理：打破术前、术中、术后的传统分割，实现评估、准备、干预、监测、康复的无缝衔接与一体化管理。

5.加速康复外科理念整合：系统性地整合加速康复外科的多项优化措施，以减轻患者生理及心理创伤应激，促进快速康复。

第二章：术前评估与优化

术前全面、精准的评估是围术期管理成功的基石。评估目的不仅在于判断手术可行性，更在于识别风险、优化患者状态，为制定个体化方案提供依据。

一、全面病情评估

疾病诊断与分期：明确肛肠疾病的诊断、性质（如痔、瘘、裂、脓肿、肿瘤等）、严重程度