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重症医学科vte应急预案

一、总则

1.1编制目的

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是重症医学科（ICU）住院患者非预期死亡的重要原因。ICU患者存在高龄、卧床、制动、机械通气、中心静脉置管、手术创伤、脓毒症、恶性肿瘤等多种VTE高危因素，我国ICU住院患者VTE发生率为8.5%~24.0%，其中PTE导致的死亡率可达15%~30%，早期识别、及时规范处置可显著降低死亡率至8%以下。为规范ICUVTE的预防、早期识别与应急处置流程，最大程度降低VTE不良预后，保障医疗安全，制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级医疗机构ICU所有住院患者发生VTE（包括新入院、住院期间新发及术前风险评估发现高危VTE）的应急处置工作，覆盖预防、预警、诊断、急救、后续治疗全流程。

1.3应急处置原则

1.预防为主：落实分层预防，优先降低VTE发生风险；

2.快速识别：对疑似VTE患者1小时内启动筛查，4小时内明确初步诊断；

3.分级处置：依据VTE危险分层，低危患者药物+物理干预，中危患者多学科会诊，高危/极高危患者立即启动急救流程；

4.规范治疗：严格遵循《中国血栓性疾病防治指南》《重症患者静脉血栓栓塞症防治专家共识》要求，个体化选择治疗方案。

二、VTE风险评估与分层预防

2.1风险评估要求

ICU患者入院后8小时内必须完成V