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中医药治疗冠心病临床实践指南2024

1范围

本指南针对18岁以上确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的中医药治疗，供各级中医、中西医结合心血管科医师、全科医师及其他相关临床医务人员参考使用。涵盖冠心病全病程管理，包括慢性冠脉疾病（含稳定型劳力性心绞痛、隐匿性冠心病、支架植入术后、旁路移植术后、缺血性心肌病）及急性冠脉综合征病情稳定后的恢复期干预。妊娠、哺乳期女性、合并严重肝肾功能衰竭、终末期恶性肿瘤等特殊人群，本指南未涵盖，需个体化评估干预。

2术语与定义

2.1冠心病现代医学定义：冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，属于动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，临床分为慢性冠脉疾病（ChronicCoronaryArteryDisease,CCD）和急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome,ACS）两类。

2.2胸痹心痛中医学对应病名，是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧为主要临床表现的病证，符合现代医学冠心病的临床特征，本指南中冠心病的中医诊断统一参照《中医内科常见病诊疗指南》诊断为胸痹心痛。

3诊断

3.1西医诊断参照《中国冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断指南（2021版）》标准：①存在典型心绞痛临床表现，结合心电图、心肌