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软组织感染诊疗专家共识（2025版）

软组织感染是临床常见疾病，其诊疗涉及多个学科，且病原体谱、耐药性及患者基础状况复杂多变。为规范诊疗行为、提升医疗质量，特制定本专家共识，旨在为临床医师提供兼具科学性与实用性的参考。

第一章概述与流行病学

软组织感染是指发生于皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉等软组织的感染性病变，范围从浅表的毛囊炎、疖、痈，到深部的坏死性筋膜炎、肌坏死等。其病原体包括细菌、真菌、病毒等，其中以细菌性感染最为常见。近年来，随着人口老龄化、慢性病（如糖尿病、肿瘤、免疫缺陷）患者增多，以及侵入性操作、广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，软组织感染的流行病学特征发生了显著变化。多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的分离率呈上升趋势，使得治疗面临严峻挑战。社区获得性与医院获得性感染的病原体分布、耐药性及临床特点存在差异，需在诊疗初期予以鉴别。

第二章病原学与耐药性现状

明确病原学是精准抗感染治疗的前提。软组织感染的常见病原体及其特点如下表所示：

感染类型

常见病原体

主要特点与备注

社区获得性

金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、化脓性链球菌

是疖、痈、蜂窝织炎、丹毒等最常见病原。社区相关MRSA（CA-MRSA）毒力较强，常引起坏死性感染。

其他链球菌（如无乳链球菌）、大肠埃希菌