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甲状腺结节诊疗指南（2026版）

甲状腺结节是内分泌系统常见疾病，随着高分辨率超声检查的普及，检出率显著提高。本指南旨在基于当前最佳循证医学证据，结合临床实践，为甲状腺结节的规范化评估、诊断、治疗及长期管理提供系统性、可操作的指导，以优化临床决策，改善患者预后。

第一章：甲状腺结节的评估与诊断

一、临床评估

详细的病史询问和体格检查是评估的基石。应重点询问：头颈部放射线暴露史（尤其是儿童期）、甲状腺癌家族史（特别是髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型）、结节生长速度、有无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难及疼痛等局部压迫或侵犯症状。体格检查需关注结节的大小、质地（硬质结节需警惕）、活动度（固定者恶性风险