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导管相关感染防控护理服务标准

一、范围

本标准规定了各类血管内导管、尿路导管、呼吸道导管、引流类导管相关感染的防控护理要求、监测管理、质量改进及培训考核内容，适用于各级各类医疗机构的护理人员、医院感染管理人员，以及从事导管置入与维护的相关医疗技术人员。本标准所指导管相关感染包含导管相关性血流感染（CRBSI）、导管相关性尿路感染（CAUTI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关引流部位感染等与导管侵入性操作及留置相关的感染类型。

二、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范

WS/T816-2023血管导管相关感染预防与控制指南

国家卫生健康委《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（2019年）

WS/T311-2009医院隔离技术规范

WS/T313-2019医务人员手卫生规范

《临床护理实践指南（2021版）》

三、术语和定义

1.导管相关感染：患者在留置导管期间或拔除导管48小时内发生的，与导管置入、维护、留置相关的局部或全身性感染，排除其他部位明确感染源的情况。

2.最大无菌屏障：置管过程中，医务人员穿戴帽子、医用防护口罩、无菌手术衣、无菌手套，患者全身覆盖无