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药物过敏性休克应急处置预案

一、适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构门急诊、住院病区、手术室、接种点、体检中心等所有开展药物使用及相关医疗操作的场所，针对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素、中药注射剂、生物制剂、造影剂、化疗药物等临床常用药所致过敏性休克的应急处置工作。医疗机构所有执业医师、执业护士、药学人员、医技人员、工勤人员及行政值班人员均需严格遵照本预案要求执行相关操作。

二、风险识别与预防

（一）高危人群识别

1.既往有药物过敏史、过敏性疾病史（支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、荨麻疹病史）、食物过敏史的患者，药物过敏性休克发生风险较普通人群高4-7倍；既往发生过药物过敏性休克的患者，再次暴露于同类药物时复发风险超过90%。

2.过敏体质、免疫功能低下（长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、HIV感染、恶性肿瘤放化疗期）、高龄（≥65岁）、婴幼儿（≤3岁）、妊娠中晚期患者为过敏性休克高危群体，临床用药前需重点评估。

3.近期有病毒感染、细菌感染、手术创伤的患者，免疫系统处于激活状态，药物过敏性休克发生风险较健康状态升高2-3倍。

（二）高危药物分类

1.高风险药物：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类抗生素、破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、流感疫苗、对比剂（碘剂、钆剂）、奥沙利铂、紫杉醇、胰岛素、胸腺肽、双黄连注射液、清开灵注射液、喜炎平注射液，此类药物所致过敏性休