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2026年急性胆囊炎急诊处置临床路径

患者因右上腹痛、发热或黄疸等症状就诊于急诊科，接诊护士立即分诊，测量生命体征并记录疼痛评分，同时通知急诊医师。急诊医师应在10分钟内完成初步评估，包括病史采集、体格检查和基础生命体征监测。重点询问腹痛起始时间、性质、放射部位、有无恶心呕吐、既往胆囊结石或胆囊炎病史、近期手术史、免疫抑制状态及药物使用情况。体格检查需关注有无黄疸、腹膜刺激征、Murphy征是否阳性，以及有无全身感染表现如低血压、心率增快、呼吸急促或意识改变。

在初步评估的同时，立即建立外周静脉通路，抽取血常规、C反应蛋白、肝功能、肾功能、电解质、血淀粉酶、脂肪酶、凝血功能、血型及交叉配血，并