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2026版手术安全核查表书写规范

一、核查表基本要求

2026版手术安全核查表适用于各级各类医疗机构开展的手术诊疗活动，包括择期手术、急诊手术、日间手术及介入诊断治疗操作。核查表由麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前三个时段构成，每个时段设有固定核查项目，所有项目必须逐项完成，不得遗漏、跳项或事后补记。核查表应作为手术病历的必备文件，随病历保存，保存期限不得少于手术患者出院后30年。

二、核查表填写总体规则

（一）核查表采用纸质或电子形式，纸质版使用黑色签字笔书写，字迹清晰可辨，不得使用铅笔、红色笔或可擦笔。电子版应在手术麻醉信息系统中实时录入，系统应具备强制逐项确认功能，未完成全部项目不得进入下一环节。

（二）每个时段的核查由相应责任人主持，主持人口述核查项目，其他参与核查人员逐项口头回答，确认无误后在核查表对应栏签署姓名及时间。

（三）所有核查项目必须当场逐项核验，禁止提前填写、代签字或术后补签。如因紧急抢救无法完成完整核查，应在核查表“特殊情况记录”栏注明原因，并由麻醉科医师、手术医师和手术室护士三方共同签字确认。

（四）核查表填写内容应与患者实际信息、病历记录、腕带标识完全一致，任何不一致时必须暂停核查流程，核实清楚后方可继续。

三、第一时段：麻醉开始前核查

本时段核查由麻醉科医师主持，手术医师、手术室护士共同参与。核查应在患者进入手术间后、实施麻醉前完成。核查项目及要