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垂体病中医辨证诊疗专家共识（2025版）

垂体疾病作为内分泌系统的重要疾患，其诊疗涉及多学科协作。中医在整体观念与辨证论治指导下，对垂体疾病的认识与治疗积累了独特经验。为促进中医诊疗的规范化与传承发展，特组织专家研讨，形成此共识，以期为临床实践提供参考。

一、中医对垂体疾病的认识

中医古代文献中并无“垂体病”之病名，但根据其复杂多样的临床表现，可将其归属于“虚劳”、“眩晕”、“头痛”、“闭经”、“不孕”、“阳痿”、“瘿病”、“消渴”、“水肿”等多种病症范畴。其核心病位在脑，与肾、肝、脾三脏关系最为密切。

脑为髓海，为元神之府，肾主骨生髓，肾精充盈则髓海得养。垂体位于颅内，其功能与肾精化生元气、温煦激发各脏腑功能密切相关。肝主疏泄，调畅气机与情志，肝经循行“上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅”，其经络循行与垂体解剖位置相邻，功能上则影响气血津液的输布与情志的调达。脾为后天之本，气血生化之源，主运化水湿，脾气健运则清阳得升，浊阴得降，脑窍得养，水液代谢正常。

垂体疾病的基本病机为本虚标实，虚实夹杂。本虚以肾、肝、脾之精气阴阳亏虚为核心，标实则常表现为痰浊、瘀血、气滞等病理产物壅塞脑络，清窍失养。肾精亏虚，髓海不足，可致生长、发育、生殖功能衰退；肝失疏泄，气机郁结，可致情志不畅、月经紊乱；脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍，可致头痛、眩晕、视物模糊。病理产物日久，又可进一步耗伤正气，形成恶