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学困生课堂关注度调研问卷

本次调研为教育教学优化专项研究，所有调研内容严格保密，仅做整体数据统计分析，不对任何学生、教师、班级做个体评价或公示，所有题目无对错之分，请您根据实际情况如实填写。本次调研所指“学困生”为：智力水平处于正常区间，无感官障碍，连续2次以上大型统考学科总成绩低于所在年级合格分数线，且存在持续性学习动力不足、学习适应困难表现的在校学生。所有选择题请在符合您情况的选项前的□打√，填空题请在____处填写相应内容，李克特量表类题目统一设置“非常不符合、比较不符合、一般、比较符合、非常符合”5个选项，对应赋值1-5分，请您根据实际情况选择对应选项。

一、基础信息采集模块

本模块信息仅用于数据交叉分类分析，不做个体识别使用，请如实填写。

1.若您为学生填答：

□小学□初中□高中年级：____性别：□男□女所在班级：____

学困生认定时长：□半年以内□半年-1年□1年-2年□2年以上

主要薄弱学科（可多选）：□语文□数学□英语□物理□化学□生物□政治□历史□地理□其他____

2.若您为教师填答：

所教学段：□小学□初中□高中所教学科：____教龄：□3年以内□3-10年□10-20年□20年以上

是否担任班主任：□是□否所带班级学困生占比：□5%以内□5%-10%□10%-15%□15%以上

3.若您为家长填