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胸心血管外科2026年度护理工作计划

一、护理质量与安全管理目标

（一）核心质量指标管控

1.基础护理质量：基础护理合格率≥95%，危重患者护理合格率≥98%，特/一级护理合格率≥97%，护理文书书写合格率≥98%，急救物品完好率100%，消毒隔离合格率100%。

2.专科护理质量：主动脉夹层患者术前血压管控达标率≥95%（收缩压控制在100-120mmHg，心率60-80次/分），冠脉搭桥术后患者拔管后6小时内早期活动落实率≥90%，肺癌术后肺部并发症发生率≤8%，食管术后吻合口瘘早期识别率≥95%，先天性心脏病术后患儿出入量误差率≤5%。

3.不良事件管控：护理不良事件上报率100%（无漏报、瞒报），年压疮发生率（院内获得性）≤0.1‰，年跌倒/坠床发生率≤0.2‰，给药错误发生率≤0.05‰，输血不良反应发生率≤0.1%，导管相关性血流感染发生率≤0.5‰，呼吸机相关性肺炎发生率≤1.2‰，尿管相关性尿路感染发生率≤1‰，无严重护理差错及护理事故发生。

（二）质量管控体系优化

1.完善三级质量管控网络：护士长为一级质控负责人，每周开展1次全面质量督查；专科质控小组（基础护理、专科护理、消毒隔离、护理文书、急救安全5个小组）为二级质控主体，每组由1名N3级以上护士任组长、2名N2级护士为成员，每2周开展1次专项质控；各责任组长为三级质控责任人，每日对分管组患者护理质量进