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中医病房分级护理操作规范

本规范依据《国家中医药管理局中医护理常规技术操作规程》《国家卫生健康委员会医疗机构分级护理指导原则（2013版）》，结合临床中医病房护理实践制定，适用于各级各类医疗机构中医病房的分级护理管理，根据患者病情危重程度、自理能力（采用Barthel指数评分标准）、中医辨证结果，将中医病房护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别，具体操作规范如下：

一、特级护理

（一）适用范围

符合下列任一条件的患者，予以特级护理：

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的急危重症患者，含中医诊断范畴的中风中脏腑（闭证/脱证）、急性真心痛、大咯血、暴吐暴泻致厥脱、中暑高热神昏、急腹症暴痛、药物中毒、严重水电解质酸碱平衡紊乱等；

2.各类复杂大型手术（含三级以上中医外科、骨伤科手术）后，需要连续生命体征监护的患者；

3.严重创伤、面积≥30%的大面积烧伤、多脏器功能衰竭患者；

4.Barthel指数自理能力评分≤40分，且病情不稳定随时可能变化的重度依赖患者。

（二）评估要点

1.安排专人24小时持续监护，生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）每15-30分钟测量记录1次，病情稳定后可调整为每1小时测量1次；

2.每小时观察记录中医四诊信息，包括神志、面色、瞳孔、汗液、舌象（可采用舌象仪拍照记录）、脉象、尿量、呕吐物、引流液性状、肢体温度等