子宫腺肌病介入治疗知情同意书.docxVIP

子宫腺肌病介入治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____门诊/住院号：__________联系电话：__________

住址：________________________________________________________________________________

诊断：____________________________________拟行手术名称：子宫动脉栓塞术（UAE）

一、疾病介绍与治疗方案说明

1.疾病基本认知

您目前所患的子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质异位侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见的雌激素依赖性良性疾病，育龄期女性发病率约为10%-35%，其中30-50岁经产妇占比超过80%。临床核心症状包括进行性加重的痛经（中重度痛经占比70%以上，VAS疼痛评分多≥5分，部分患者需长期服用止痛药物缓解症状）、经量增多（约60%患者出现经期延长、经量较前增加1/3以上，长期经量增多可继发缺铁性贫血，严重者血红蛋白可低于60g/L）、不孕或复发性流产（合并不孕的患者自然受孕率不足30%，合并局限性腺肌瘤时流产风险升高2-3倍），部分患者可伴随慢性盆腔痛、性交痛、尿频尿急等子宫增大压迫症状。

2.**现有治疗方案对比

目前临床针对子宫腺肌病的治疗方案需结合您的年龄、生育需求、症状严重程度、病