急性左侧心力衰竭的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

急性左侧心力衰竭主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.常见病因有急性心肌梗死、高血压性心脏病、急性肾小球肾炎或急性乳头肌功能不全,输液过多或过快,急性心脏压塞及严重室性心律失常等。?2.突发重度呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、烦躁、发绀、阵发性咳嗽伴哮鸣音,常咳大量白色或粉红色泡沫痰。?3.双肺满布湿啰音及哮鸣音,心率快,心尖部有舒张期奔马律,严重者可有心源性休克及阿-斯综合征。?4.X线检查见全肺血管模糊,肺门增宽呈蝶翼状或大片云雾样阴影,其间可见增粗、增多、边缘模糊血管影。?5.BNP多400ng/L。

检查方法

检查方法?1.血及尿常规、血钾、肝肾功能、血气分析、BNP等。?2.心电图、超声心动图、X线胸片。?3.进行连续心电、血压血氧饱和度等监测。?4.有条件者可进行血流动力学监测,测定肺动脉压、肺毛细血管楔嵌压、中心静脉压、心排血量或心脏指数等。?5.待病情缓解后完善针对病因的相关检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.病因、诱因的治疗同上。?2.吸氧。包括鼻导管、面罩吸氧,不能维持有效血氧饱和度者应及时进行无创或有创机械辅助通气,既可改善氧合指标缓解缺氧又可通过适当的呼气末正压改善心功能。?3.调整体位。坐位或半坐位,双腿下垂,以减少回心血量。?4.如无禁忌,吗啡3~5mg或哌替啶