肺真菌病的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

肺真菌病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.肺真菌病是最常见的深部真菌病。其危险因素包括广谱抗菌药物、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制药的长期使用、器官移植、免疫缺陷疾病、环境因素等。肺真菌病可为社区获得性或医院获得性感染。?2.肺念珠菌病是由白色念珠菌或其他念珠菌所引起的急性、亚急性或慢性肺炎。可分为两种类型,也可是病程发展中的两个阶段。?(1)念珠菌支气管炎:表现为阵发性刺激性咳嗽,咳多量似白泡沫状稀痰,偶带血丝,随病情进展,痰稠如干糨糊状。憋喘、气短,夜间尤甚。乏力、盗汗,多不发热。X线仅示两肺中下肺野纹理增粗。

诊断依据（二）?(2)念珠菌肺炎:临床表现为畏寒、高热,咳白色泡沫黏痰,有酵臭味,或呈胶冻状,有时咯血。X线显示双肺纹理增多,纤维条索影伴散在的大小不等、形状不一的结节状阴影,呈支气管肺炎表现;或融合的均匀大片浸润,自肺门向周边扩展,可形成空洞。双肺或多肺叶病变,病灶可有变化,但肺尖较少受累。偶可并发渗出性胸膜炎。?3.肺曲霉病主要由烟曲霉引起,临床主要有3种类型。

诊断依据（三）?(1)侵袭性肺曲霉菌病:是最常见的类型,症状以干咳、胸痛常见,部分患者有咯血,病变广泛时出现气急和呼吸困难,甚至呼吸衰竭。X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞,胸部CT早期为晕轮征,即肺结节影(水