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子宫脱垂护理查房

一、病例基本信息

患者女性，68岁，农民，身高158cm，体重52kg，BMI20.8kg/m2，因“发现阴道口脱出肿物2年，加重伴排尿不畅1个月”于2024年3月12日收入我院妇科。

既往史：孕5产3，顺产3次，第二产程延长史1次，绝经18年，否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认肝炎结核等传染病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。家族无盆底功能障碍性疾病遗传病史。

入院查体：体温36.4℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压132/78mmHg，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。妇科专科检查：外阴已婚经产型，屏气用力后可见宫颈完全脱出阴道口外，子宫体部分脱出，阴道前壁膨出超出处女膜缘3cm，阴道后壁膨出距处女膜缘1cm，宫颈光滑，肥大，长度约3.5cm，子宫双侧附件未触及明显异常。盆腔三维超声提示：子宫萎缩，未见占位性病变，双侧附件未见异常，盆腔内膀胱膨出，膀胱颈活动度增大，残余尿测定120ml。

临床诊断：盆腔器官脱垂Ⅲ度（子宫脱垂Ⅲ度、阴道前壁膨出Ⅲ度、阴道后壁膨出Ⅰ度），膀胱残余尿增多。患者入院后完善术前相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物、心电图、胸部CT均未见异常，于2024年3月15日在全身麻醉下行经阴道子宫全切除术+阴道前后壁修补术+骶棘韧带固定术，手术时间110分钟，术中出血120ml，未输血，术后