急性呼吸窘迫综合征的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

急性呼吸窘迫综合征主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.急性起病在直接或间接肺损伤后12~48h发病。包括肺部疾病,如重症肺部感染、肺外伤、栓塞和毒性气体吸入等;肺外源病,如创伤、败血症、休克、大手术等。?2.顽固性低氧血症常规吸氧后低氧血症难以纠正;氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg(不管PEEP水平)。PaO2/FiO2≤300mmHg,200mmHg,诊断为急性肺损伤(ALI)。?3.肺部体征无特异性,急性期双肺可闻及湿啰音,或呼吸音减低。

诊断依据（二）?4.影像学早期病变以间质性为主,胸部X线片常无明显改变;病情进展后,可出现肺内突变,表现为双肺野普遍密度增高,透亮度减低,肺纹理增多、增粗,可见散在斑片状密度增高阴影,即弥漫性肺浸润。?5.无左心功能不全证据肺动脉嵌顿压≤18mmHg,或无左心房压增高的临床证据。

检查方法

检查方法?1.动脉血气分析。?2.血常规、电解质、C反应蛋白、淀粉酶、凝血功能及肝、肾功能。?3.肺功能检查。?4.胸部影像学检查:胸部正侧位X线片,必要时胸部CT检查。?5.血培养。?6.肺动脉导管:测肺动脉嵌顿压。

治疗措施

治疗措施（一）?1.监护治疗收入重症监护病房(ICU),积极治疗原发病。?2.呼吸支持早期予以40%~