Ｂａｒｒｅｔｔ食管的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

Ｂａｒｒｅｔｔ食管主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.Barrett食管指食管下端的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。Barrett食管本身无症状,当呈现Bar-rett食管炎、溃疡、狭窄、癌变等时,才出现相应的临床症状。主要症状为非心源性胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸、嗳气、呕吐。?2.可并发上消化道出血、穿孔,特殊型Barrett上皮易发生癌变。癌变率为2.5%~41%。?3.临床症状和X线检查可提示诊断线索。确诊需内镜及病理检查。

检查方法

检查方法?1.X线检查特征为类似胃溃疡的龛影,位于食管下段,Barrett溃疡常并发食管裂孔疝。?2.胃镜检查,直视下可见齿状线消失或上移,见有紫红或鲜红色柱状上皮黏膜区,后期见食管中度狭窄。一般需病理活检确诊。

治疗措施

治疗措施?1.加强抗酸治疗,防治胃食管反流。避免平卧位。给予抗酸药(所有PPI制剂及H2受体阻滞药)及促进胃动力药,亦可加用黏膜保护药对症治疗。?2.保守无效,必要时手术治疗。

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