贲门黏膜撕裂综合征的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

贲门黏膜撕裂综合征主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.90%以上病人均有腹内压骤然升高的病史,如反复而剧烈的干呕、呕吐或咳嗽,顽固性呃逆,上腹部钝性创伤,负重,分娩,喘息状态等,或存在食管裂孔疝、消化性溃疡、肝硬化等基础疾病。?2.因为是动脉出血,常常出血量较大,迅速出现循环衰竭甚而休克乃至死亡。但有的病例出血很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑粪而无呕吐。

检查方法

检查方法?1.胃镜检查,最好于出血24h内进行,因为48~72h或以后撕裂可愈合。食管胃连接部和食管远端黏膜、黏膜下层可见单条或数条纵行黏膜撕裂及血凝块。48~72h复查,裂变开始愈合,但仍可见周围黏膜充血,中间可见裂痕。?2.可行腹腔动脉造影。

治疗措施

治疗措施?1.除去病因,呕吐、咳嗽者应对症处理。?2.抑酸、保护黏膜治疗,静脉应用生长抑素,必要时胃肠减压,出血停止24h后可进流食。?3.口服止血药物,凝血酶200U,云南白药0.5g,3/d,8mg%冰去甲肾上腺素盐水1次/4~6h,或卡巴克洛(安络血)5~10mg,口服或肌内注射。?4.胃镜下肾上腺素、去甲肾上腺素局部喷洒止血,亦可作电凝或激光止血。

谢谢观看