结节病的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

结节病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.本病病因尚不清楚。?2.结节病的临床表现和自然病程均有较大的个体差异,因起病的缓急和累及器官的多少而不同。90%以上的病例累及肺和胸内淋巴结。约50%病人无症状,一般健康检查时发现。早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部X线异常明显,后期主要是肺纤维化导致的呼吸困难。早期常见的呼吸系统症状和体征有咳嗽、无痰或少痰、偶有少量血丝痰、可有低热、乏力、食欲减退、消瘦和盗汗等。病变广泛时可出现胸闷、气急,甚至发绀。肺部体征不明显,部分患者有少量湿啰音和捻发音。

诊断依据（二）?3.病变可累及全身各个系统,体征常依受侵犯器官的不同而不同。眼部病变(虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎)引起视物模糊、视力降低等。皮肤病变引起结节性红斑、冻疮样狼疮、斑疹、丘疹等。也可累及外周淋巴结、肝、脾、骨结节、肌肉、心脏、神经中枢等而出现相应的症状体征。

诊断依据（三）?4.异常胸部X线片表现常是结节病的首要发现,约有90%以上的患者伴有胸片改变。双侧肺门及纵隔淋巴结对称性增大,伴或不伴有肺内网状、结节状或片状阴影,亦可有胸膜病变,表现为胸腔积液。胸部CT常表现为不规则线状影、叶间隔增厚和结节影,肺泡炎阶段亦可表现为毛玻璃影。结节病的淋巴结大通常无融合和坏死,也不侵犯邻近器官,有助于