特发性肺纤维化的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

特发性肺纤维化主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据（一）诊断主要根据临床特征、胸部X线表现、肺通气及弥散功能、病理活检及排除其他已知的ILD。根据是否有外科肺活检的结果,有2种诊断标准。?1.确诊标准一(1)外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎(UIP)的改变。?(2)同时具备下列条件:①排除其他已知的可引起ILD的疾病,如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等;②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降;③常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网格改变或伴蜂窝肺,可伴有少量毛玻璃样阴影。?2.确诊标准二无外科肺活检时需要符合下列所有4条主要指标和3条以上的次要指标。

诊断依据（二）?(1)主要指标:①排除其他已知的可引起ILD的疾病,如某些药物毒性作用、职业环境性接触和结缔组织病等;②肺功能检查异常,包括限制性通气功能障碍和(或)弥散功能下降;③胸部HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网格改变或伴蜂窝肺,可伴有少量毛玻璃样阴影;④TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断。

诊断依据（三）?(2)次要指标:①年龄50岁;②隐匿起病或无明显原因的进行性呼吸困难;③病程≥3个月;④双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音。2009年IPF诊治指南强调了高分辨CT(HRCT)对IPF诊断很重要,HRCT表