急性呼吸衰竭的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

急性呼吸衰竭主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.具有引起急性呼吸系统功能障碍的诱因,如严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性病变、急性肺水肿、肺血管病变、急性胸膜病变、呼吸中枢损伤、神经肌肉病变等。?2.有低氧血症导致的呼吸困难和多器官功能障碍,如发绀、精神症状、心肌损害及肝、肾功能异常、消化道出血等。?3.血气分析。在海平面大气压,静息状态,呼吸室内空气,动脉血氧分压(PaO2)8.0kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)6.7kPa(50mmHg)为呼吸衰竭诊断标准;PaO28.0kPa,PaCO2正常为Ⅰ型呼衰,PaO28.0kPa,PaCO26.7kPa为Ⅱ型呼衰。

检查方法

检查方法?1.动态监测呼吸、脉搏、血压、心电、氧饱和度和血气分析,必要时行血流动力学及氧动力学监测。?2.胸部X线片、肺功能检查,必要时行胸部CT、放射性核素肺通气或灌注扫描等检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.保持呼吸道通畅去除气道分泌物及异物,必要时建立人工气道。?2.氧疗使PaO2迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度达90%以上。Ⅰ型呼衰可予较高氧浓度吸入,但应控制FiO250%以免引起氧中毒;Ⅱ型呼衰应采用持续低流量(FiO235%)吸氧。根据情况可选择鼻导管、鼻塞或面罩吸氧。?3.增