放射性食管炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

放射性食管炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.常发生于食管癌、肺癌及纵隔恶性肿瘤的放疗过程中或之后,有时间接发生于鼻咽部恶性肿瘤的放疗。当放疗与化疗同时进行时,食管损伤可加重。?2.多为咽下疼痛或胸骨后疼痛,常见于放疗后1周或数周,多较轻,严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等。

检查方法

检查方法?1.食管吞钡造影早期可见全蠕动波减弱、食管溃疡等,晚期可见食管狭窄。?2.胃镜(1)坏死期:食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡。?(2)枯萎期:黏膜变得平滑,管壁变薄,须注意易发生出血,穿孔。?(3)再生期:黏膜重新覆盖新生的上皮,部分食管变细,狭窄。

治疗措施

治疗措施?1.预防重于治疗,可服用阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛),可减轻放射线对食管黏膜的损伤。?2.饮食应按不同病期加以调整,以高热量、高蛋白质、高维生素和易消化的饮食为佳。根据症状轻重,给予止吐、镇静、抑酸、止血、抗感染等治疗。疑有食管穿孔及食管气管瘘者应禁食,予以全胃肠道外营养。可在应用强有力的抗生素前提下,使用糖皮质激素以减轻放射损伤。有食管狭窄时可行扩张及内支架置入。出现食管穿孔、食管气管瘘时手术治疗。

谢谢观看