慢性胃炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

慢性胃炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.上腹部疼痛、饱胀、嗳气、消化不良、食欲缺乏,少数病人有反酸、上消化道隐性出血。?2.除上腹部轻压痛外,一般无明显阳性体征。?3.基础胃液分析,有助于了解胃分泌功能。?4.X线钡餐检查可有胃窦部激惹现象:痉挛性收缩,胃黏膜皱襞粗乱等。?5.胃镜下的表现及分型、胃黏膜活检等可以确诊。?(1)浅表性胃炎(包括疣状胃炎):病变可为弥漫性或局限性,以局限于胃窦部为多见,黏膜呈充血性红斑、水肿、红白相间或花斑状改变;表面可有黏稠的白灰色或淡黄色黏液斑附着;黏膜水肿,反光增强;亦可见点片状出血斑及糜烂,呈大小不等多病灶样改变,或有脐样隆起。

诊断依据（二）?(2)萎缩性胃炎:病变可局限于胃窦或胃体部,亦可弥散,黏膜呈灰白或红白相间,以白色为主,色泽变淡,黏膜变薄,皱襞变细,可透见黏膜下血管,亦可伴有增生性改变,黏膜呈颗粒状或结节状。?(3)胃黏膜活检:浅表性胃炎为浅层炎性细胞浸润,腺体正常;萎缩性胃炎为全层炎细胞浸润,腺体萎缩,代以幽门腺化生与肠腺化生,严重者有不典型增生。有条件者宜行幽门螺杆菌(Hp)检查。

检查方法

检查方法?1.胃镜,必要时行胃黏膜活检及Hp检查。?2.少数病人需行胃、肠X线钡餐。?3.必要时行胃液分析、测定基础泌酸量(BAO),最大泌