外源性过敏性肺泡炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

外源性过敏性肺泡炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.有反复吸入有机抗原物病史。?2.临床可分3期。急性期典型症状接触抗原后4~8h出现咳嗽、发热、胸闷、乏力和皮肤瘙痒;亚急性期主要症状有咳嗽和呼吸困难,常伴发绀;慢性期主要为进行性呼吸困难,常伴发绀,疲劳乏力,体重减轻,可发展成肺心病、呼吸衰竭。?3.急性期可有两肺捻发音,亚急性期及慢性期两肺有细湿啰音。?4.实验室检查(1)白细胞计数偏高,中性粒细胞比例增高,少数病例嗜酸性粒细胞也增高。?(2)血清学检查大多数病人可查出致病抗原的沉淀抗体,抗体为IgG。?(3)支气管肺泡灌洗液细胞数增多,多数是T淋巴细胞;免疫球蛋白增多,主要为IgG、IgA增高,IgG和IgM与清蛋白的比值增高。

诊断依据（二）?(4)血氧分压及血氧饱和度降低。?5.X线检查(1)急性期:可出现双肺弥漫性、细小、边缘模糊结节状阴影、伴有线状或片状浸润影。?(2)亚急性期:线样阴影和小结节状影导致的网格样改变。?(3)慢性期:表现为弥漫性肺间质纤维化,呈粗网样改变,可见肺收缩,肺容积缩小,出现支气管扩张、蜂窝肺改变。?6.肺功能检查。急性期为限制性通气功能障碍,肺活量减低;慢性期尚有弥散功能障碍,一氧化碳弥散量减低,肺顺应性下降。?7.皮肤试验。用致敏抗原进行皮试,