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针灸治疗慢性心力衰竭总结2026

慢性心衰的定义和诊断标准

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慢性心衰指由多种原因长期导致心脏结构和/或功能的异常，使得心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征，临床表现为呼吸困难、疲劳和液体潴留等症状，病程持续数月或数年。慢性心衰的诊断是一个多步骤过程，主要包含三个方面：①心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈(舒张功能)和(或)射血能力(收缩功能)受损；②产生相应的心衰相关的临床症状和(或)体征；③通常伴有利钠肽水平升高，和(或)影像学检查提示心源性的肺部或全身性淤血，或血液动力学检查提示心室充盈压升高的客观证据；其诊断流程：根据病史、体格检查、心电图、胸部影像学检查判断有无心衰的可能性；然后，通过血浆利钠肽检测和超声心动图明确是否存在心衰，结合具有针对性的特殊检查进一步确定心衰的病因、诱因和分型；最后，还需评估病情的严重程度及预后，以及是否存在并发症及合并症可诊断。

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慢性心力衰竭在中医针灸学中归属于“心衰病”范畴，其诊断标准主要参考《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》，结合临床症状、体征及病史进行综合判断。

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慢性心衰的临床分型

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为使针灸治疗方案更加契合现代医学对慢性心衰的诊疗实践，本共识参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》及相关国际指南，从左心室射血分数、心功能分级、心衰发展阶段及临床阶段四个维度对慢性心衰进行具体分型。

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1按左心室射血分数(LV