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国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案总结2026

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，持续完善医疗服务项目医保支付管理，建立管用高效的医保支付机制，提升医保基金的使用效能，根据《中华人民共和国医疗保障法》《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）等要求，现制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》（以下简称《工作方案》）。

一、目标任务?

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，坚持以人民健康为中心，牢牢把握基本医保“保基本”的功能定位，尽力而为、量力而行。综合考量各地基金承受能力、临床需求与社会影响等因素，遵循总量稳定、平稳衔接的原则，科学划定医疗服务项目保障范围，制定国家基本医疗保险医疗服务项目目录（以下简称医保项目目录），推动医保管理更加科学规范、支付更加便捷高效、基金更加安全可控、保障更加充分可及。

按照“分类制定、动态完善”的方式，首批先制定心血管系统、呼吸系统、眼科、妇科、放射治疗、麻醉、护理、临床量表评估、口腔种植、辅助生殖、产科、放射检查和康复13类（含其他类别中相关项目）的国家医保项目目录。后续结合全国医疗服务价格项目立项指南落地进展情况，按程序分批组织专家论证制定。医