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2026年护理抢救制度执行实施方案

为进一步规范临床护理抢救行为，强化抢救过程质量管控，提升急危重症患者抢救成功率，保障医疗安全，结合《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》收官评估要求及2026年医疗质量安全改进目标，特制定本实施方案。

一、实施目标

（一）核心质量目标

1.抢救制度执行合格率≥98%，其中抢救物品、药品、设备“三到位”达标率100%；

2.急危重症患者抢救护理记录规范率≥97%，抢救核心措施落实延迟发生率≤0.5%；

3.抢救相关护理不良事件发生率较2025年下降30%，因护理抢救流程缺陷导致的患者死亡率降至0；

4.各级护士抢救核心技能考核通过率100%，其中工作年限3年护士抢救应急响应速度较2025年提升20%。

（二）管理效率目标

1.抢救设备呼叫响应时长：ICU、急诊科≤1分钟，普通病房≤3分钟，医技科室≤5分钟；

2.抢救用物清点、补充完成时长：抢救结束后≤30分钟，24小时内完成抢救事件全流程复盘率100%；

3.跨科室抢救护理支援到位时长：院内专科护士支援≤10分钟，区域医联体基层单位支援≤30分钟。

二、适用范围

本方案适用于全院各临床科室、急诊科、ICU、手术室、门诊、医技科室（含内镜中心、介入导管室、放射科）、社区卫生服务中心及医联体合作单位的所有护理抢救活动管理。

三、组织架构与职责分工

（一）领导小组

组长由护理部主任担任，副组长