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缺铁性贫血的规范诊治总结2026

贫血是临床非常常见的问题，而缺铁性贫血（IDA），是全世界发病率最高的贫血类型。

不管是日常门诊接诊、规培考核，还是职称考试、执业医备考，这一节都是高频重点。

今天把缺铁性贫血章节完整梳理，从发病分期、铁代谢、临床表现、实验室检查，到鉴别诊断、规范治疗一次性整理到位，重点标记，方便收藏查阅。

?一、定义与疾病分期

缺铁性贫血（IDA）核心本质：体内贮存铁耗尽→缺铁性红细胞生成不足→引发贫血

缺铁进展分为三个连续、递进的阶段：

?ID铁耗尽期

仅体内储存铁消耗，血红蛋白完全正常，无贫血表现。

2.?IDE缺铁性红细胞生成期

储存铁彻底耗尽，红细胞合成开始受抑制，血红蛋白依旧正常，属于亚临床缺铁状态。

3.?IDA缺铁性贫血期

出现典型的小细胞低色素性贫血，伴随全身缺血、组织缺铁相关临床表现。

核心病因大类

铁摄入不足、机体铁需求量增加、胃肠道铁吸收不良、慢性铁丢失过多、铁利用障碍。

二、铁代谢考点

?铁的存在形式

分为两大类：功能铁（以血红蛋白铁为主要）、贮存铁（铁蛋白、含铁血黄素）。

2.?铁吸收特点??主要吸收部位：十二指肠、空肠上段??吸收规律：二价铁易吸收，三价铁难以吸收促进吸收：维生素C??

抑制吸收：浓茶、牛奶、谷物

?铁代谢调控核心

铁调素：负责调控肠道铁吸收、巨噬细胞铁释放，是人体铁代谢的关键调控因子。

人体每日铁排