T GDNSA 003 2025《成人经鼻高流量湿化氧疗技术规范》.docxVIP

T/GDNSA003-2025《成人经鼻高流量湿化氧疗技术规范》

团体标准|发布单位：广东省护士协会（GDNSA）

标准状态：现行，字数约21千字，适用于各级各类医疗机构成人经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）临床实施、护理与管理

一、标准框架目录

本文件包含：

术语和定义、缩略语

基本要求（人员、环境、设备、耗材、消毒院感）

技术原理

适应证、禁忌证

设备选择与参数调整

完整操作规程（评估→准备→上机→监测→撤离）

治疗效果评价

并发症预防与处理

二、核心要点摘要

?适应证

急性低氧性呼吸衰竭（如肺炎、轻度ARDS、术后低氧）

气管插管拔管后序贯氧疗，预防拔管后呼吸衰竭

免疫低下合并低氧呼吸衰竭

辅助支气管镜等操作的氧疗支持

部分慢性呼吸疾病急性加重（谨慎评估CO?潴留）

?禁忌证

绝对禁忌

重度呼吸衰竭、心跳呼吸骤停，需立即气管插管

严重面部/鼻腔创伤、颅底骨折、鼻腔完全梗阻，无法放置鼻塞

大量上消化道出血、呕吐误吸高风险

相对禁忌

严重CO?潴留、意识障碍；

无法配合、持续张口不能闭合（显著降低HFNC效果）；

顽固性气胸未引流。

??设备与参数设置

HFNC系统构成：空氧混合主机+加温湿化罐+呼吸管路+专用鼻塞

核心三参数：

流量：20～60L/min，根据病情、耐受度调节；急性低氧常30–50L/min

FiO?：21%～10