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腮腺炎诊疗指南（2023最新版）

一、概述

腮腺炎是一类以腮腺肿大、疼痛为核心临床表现的疾病，主要分为感染性、阻塞性、自身免疫性三大类。其中感染性腮腺炎最为常见，又细分为病毒性（以流行性腮腺炎为代表）和细菌性（化脓性腮腺炎）两类。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，属于我国法定丙类传染病，具有高度传染性；化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染所致，无传染性。本病可累及各年龄段人群，流行性腮腺炎好发于5-15岁儿童和青少年，化脓性腮腺炎则多见于成人、免疫力低下者及口腔卫生不良人群。及时规范诊疗可有效缓解症状、预防严重并发症，改善患者预后。

二、流行病学

（一）流行性腮腺炎

传染源：患者为主要传染源，发病前1天至腮腺肿大消退后3天均具有传染性；部分隐性感染者（约30%-40%）无明显症状，但可排出病毒引发传播。

传播途径：主要经呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触患者的唾液或污染的物品传播。

易感人群：人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力；未接种疫苗的儿童、青少年为高发群体，成人因既往多已感染或接种疫苗，发病率较低。

流行特征：全年均可发病，以冬春季为流行高峰；可在幼儿园、学校、军营等人员密集场所暴发流行。

（二）化脓性腮腺炎

无传染性，多为散发病例。主要诱因包括口腔卫生差、腮腺导管结石或狭窄导致导管阻塞、机体免疫力低下（如糖尿病、长期使用糖皮质激素、术后禁食）、邻