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突发性聋诊断和治疗指南（2026官方实践版）

制定单位：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、耳鼻喉疾病国家临床医学研究中心

适用范围：各级医疗机构耳鼻喉科、急诊科、神经内科相关临床诊疗、教学与康复管理

更新说明：本版指南在2015版基础上，结合近年循证医学证据，优化疾病定义、分型标准、分层治疗方案，新增伴随症状规范化管理、特殊人群诊疗、复发防控及疗效评价体系，细化多途径给药策略，弥补既往诊疗短板，进一步提升临床诊疗精准性与规范性。

一、术语与定义

统一标准术语为突发性聋（突聋），全称急性特发性感音神经性听力损失，定义为：72小时内突然发生、病因不明的感音神经性听力损失，纯音测听提示至少相邻两个频率听力下降≥20dBHL。

核心界定要点：排除主观听力下降主诉，确诊必须依托规范纯音测听客观数据；剔除一过性听力波动病例，仅纳入持续性听力下降病例，避免过度诊疗。本病多为单侧发病，少数可双侧同时或先后发病，青壮年为高发人群，发病率呈逐年上升趋势，可严重影响患者生活质量，远期或增加认知障碍风险。

二、病因、诱因与病理生理机制

（一）常见诱因

精神高度紧张、情绪剧烈波动、长期熬夜、睡眠障碍、过度劳累、长期噪声暴露、不良生活饮食习惯为主要诱因，也是疾病复发的重要危险因素。

（二）核心病理机制

突聋无单一明确病因，为多机制叠加致病，核心通路如下：

内耳微循环障碍（