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2026年糖尿病酮症酸中毒病人护理常规试卷习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，总分40分）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理机制是

A.胰岛素绝对/相对缺乏拮抗胰岛素激素升高

B.葡萄糖摄入过多导致渗透性利尿

C.肾小管泌氢功能障碍导致酸性物质蓄积

D.脂肪动员减少导致酮体利用不足

答案：A

解析：DKA的核心发病机制是胰岛素绝对或相对缺乏，同时胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺等拮抗胰岛素的激素水平升高，导致糖代谢紊乱、脂肪分解加速，酮体生成超过利用速率，最终引发高血糖、酮症、代谢性酸中毒三联征。

2.下列符合DKA诊断的动脉血pH阈值是

A.pH＜7.45

B.pH＜7.35

C.pH＜7.30

D.pH＜7.20

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2025版）》DKA诊疗标准，动脉血pH＜7.35、血酮体≥3mmol/L或尿酮体阳性（++以上）、血糖＞13.9mmol/L是DKA的核心诊断指标，其中pH7.30~7.35为轻度DKA，7.20~7.29为中度，＜7.20为重度。

3.DKA患者早期最具特异性的呼吸系统临床表现是

A.端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰

B.深大呼吸伴烂苹果味呼气

C.潮式呼吸伴口唇发绀

D.吸气性呼吸困难伴三凹征

答案：B

解析：DKA患者因代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，出现代偿性深大呼吸（Kussm