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中国抑郁障碍防治指南(2026版)

基于2021-2025年全国精神障碍流行病学调查更新数据，我国12岁及以上人群抑郁障碍终生患病率为8.8%，12个月时点患病率为4.7%，其中12-18岁青少年时点患病率升至3.2%，65岁及以上老年人时点患病率为4.1%，疾病负担位居我国精神障碍疾病首位，抑郁障碍的识别率、就诊率、规范治疗率仍仅分别为31.4%、18.2%、9.8%，提升早诊早治率仍是当前防治核心目标。抑郁障碍核心症状为持续两周及以上的情绪低落、兴趣减退、精力不足，不同年龄段人群临床特征存在差异，青少年抑郁常以易激惹、躯体反复不适（如不明原因头痛、腹痛、睡眠紊乱）、学业突然下滑、主动回避社交为主要表现，情绪低落主诉不明显，易被误认为“叛逆”“厌学”；老年抑郁多以躯体不适主诉、记忆力下降、活动减少为突出表现，情绪低落常被掩盖，易被误诊为阿尔茨海默病等神经退行性疾病；围产期女性抑郁常被归因为“产后正常情绪波动”，漏诊率超过50%，需重点关注持续的兴趣丧失、自罪自责、对新生儿回避等表现。诊断层面，本版指南全面对接ICD-11诊断分类，将抑郁障碍分为单次发作抑郁障碍、复发性抑郁障碍、持续性抑郁障碍，取消原有的恶劣心境与抑郁发作的分层区分，明确持续性抑郁障碍病程标准为成人至少2年，儿童青少年至少1年，若发作符合中度及以上抑郁发作标准，可同时标注严重程度；根据症状数量、对社会功能的影响程度