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早产儿代谢性骨病临床管理专家共识(2篇）

第一篇

早产儿代谢性骨病（MetabolicBoneDiseaseofPrematurity，MBDP）是早产儿常见的营养性疾病之一，严重影响早产儿的骨骼健康和生长发育。随着早产儿救治技术的不断提高，早产儿的存活率明显增加，但MBDP的发病率也呈上升趋势。因此，规范早产儿代谢性骨病的临床管理具有重要的现实意义。

定义与流行病学

早产儿代谢性骨病是指发生于早产儿的一组以骨矿物质含量减少、骨强度降低、骨骼结构改变为特征的骨骼疾病。其主要病理生理改变是骨矿化障碍，导致骨小梁稀疏、骨质变薄，严重时可出现骨折。

流行病学研究显示，早产儿MBDP的发病率与胎龄、出生体重密切相关。胎龄越小、出生体重越低，MBDP的发病率越高。在极低出生体重儿（VLBW，出生体重＜1500g）中，MBDP的发病率可高达50%-80%；在超低出生体重儿（ELBW，出生体重＜1000g）中，发病率甚至更高。此外，MBDP的发生还与多种因素有关，如母亲孕期营养状况、早产儿出生后的营养摄入、疾病状态等。

病因与发病机制

1.钙磷摄入不足：早产儿尤其是极早早产儿，胃肠道功能不成熟，对营养物质的消化吸收能力有限。母乳或配方奶中钙磷含量相对较低，不能满足早产儿快速生长的需求。此外，早产儿出生后常因疾病原因需要禁食、胃肠外营养等，进一步减少了钙磷的摄入。

2.维生素D缺乏