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全国卫生健康临床指南**

2026年达卡巴嗪相关干眼诊疗指南

（制定单位：全国眼科医学专业委员会）

前言

达卡巴嗪（Dacarbazine，DTIC）作为烷化剂类化疗药物，广泛用于恶性黑色素瘤、软组织肉瘤及某些淋巴瘤的治疗。临床观察表明，达卡巴嗪治疗过程中可出现眼表不适、泪膜不稳定及角结膜上皮损伤等干眼样表现，严重影响患者生活质量及化疗依从性。为规范达卡巴嗪相关干眼的诊断与治疗，统一临床实践，提高患者预后，本指南在循证医学框架下，参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内外临床研究、专家共识及实际诊疗经验，制定本指南。本指南适用于全国各级医疗机构眼科、肿瘤科及相关临床科室，供医师在达卡巴嗪使用期间进行眼表评估、干眼干预及随访管理时参考。

第一章总则

第一条目的

本指南旨在明确达卡巴嗪相关干眼的定义、流行病学、致病机制、临床表现、诊断标准、分期分级、治疗原则及随访管理，为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案，降低药物相关眼表不良反应发生率，维护患者眼表功能及生活质量。

第二条依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国药品管理法》及国家卫生健康委员会发布的《临床诊疗指南管理办法》制定，同时参照国际干眼工作坊（DEWS）II报告、美国眼科学会（AAO）干眼指南及国内眼科专家共识，采用GRADE