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2026年医保知识(医保患者权益保障)医保政策与药品管理考试题库与答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.根据2026年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2026年）》规定，以下哪种药品纳入目录时需满足“临床必需、安全有效、价格合理”等基本条件，且同治疗领域中价格或费用明显偏高的药品原则上不得纳入？

A.主要起滋补作用的药品

B.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂

C.常规准入的西药和中成药

D.预防性疫苗和避孕药品

答案：C

解析：2026版医保目录将药品分为常规准入和谈判准入两类，常规准入药品需满足临床必需、安全有效、价格合理的核心条件，同治疗领域费用明显偏高的药品不纳入常规准入范围；选项A、B、D均为目录明确规定的不予纳入情形，与题干表述的准入条件不符。

2.2026年职工医保门诊统筹政策要求，基层定点医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）门诊费用政策范围内支付比例不低于多少？

A.50%

B.55%

C.60%

D.65%

答案：D

解析：根据2026年职工基本医疗保险门诊共济保障机制优化要求，基层定点医疗机构门诊统筹政策范围内支付比例不低于65%，二级医疗机构不低于55%，三级医疗机构不低于50%，引导参保人员基层首诊。

3.参保人员在定点医疗机构就医时，有权要求医疗机构对超出医保支付范围的药品、诊疗项目提前履行哪项法定义务？

A.