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2026年病毒性脓胸诊疗指南

前言

病毒性脓胸是指由病毒感染引起的胸腔积脓，兼有炎症渗出、脓性分泌物及胸膜增厚等特征。近年来，随着呼吸道病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、新型冠状病毒等）流行的加剧以及免疫缺陷人群的增加，病毒性脓胸的临床发病率呈上升趋势。为规范临床诊疗行为，提高诊疗质量，降低误诊漏诊率及不良后果，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，结合国内外最新研究进展和临床实践经验，制定本指南。本指南适用于全国各级医疗机构的呼吸科、胸外科、急诊科、重症医学科及感染科医师，旨在提供统一的诊断标准、治疗原则及随访管理方案。

编制说明

本指南由全国临床指南编制工作组根据证据检索、专家咨询、意见征求及外部审稿等环节制定。工作组成员具有呼吸内科、胸外科、感染病学、重症医学、流行病学及药物治疗等多学科背景，均具备副高及以上职称，并在指南编制、临床试验及政策制定方面具有丰富经验。证据检索涵盖PubMed、CNKI、万方、维普等数据库，检索时间自2000年至2025年12月，语言限制为中文及英文。纳入的研究类型包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究、系统评价及Meta分析。证据质量采用GRADE体系进行评价，分为高、中、低及极低四个等级。推荐等级根据证据质量、收益与风险平衡、资源消耗及患者价值等因素制定，分为强推