慢性肾小球肾炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

慢性肾小球肾炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.起病缓慢,病情迁延,病程1年。可有乏力、疲倦、腹痛、纳差。?2.多数有不同程度水肿,少数无水肿。可呈肾病综合征。?3.高血压,轻度至重度。?4.尿异常。蛋白尿、血尿、管型尿。?5.肾功能正常和(或)损害,和(或)低蛋白血症,和(或)贫血。?6.除外原发性高血压、晚期肾盂肾炎和其他继发性肾小球肾炎。?7.肾活检病理检查可呈系膜增生性、系膜毛细血管性、膜性、局灶节段性和增生硬化性等改变。

检查方法

检查方法?1.血补体、免疫球蛋白、轻链蛋白(κ,λ)、冷球蛋白、类风湿因子、抗“O”、循环免疫复合物、血清蛋白电泳、血清β2-MG、ANA、dsDNA、ENA谱检测,纤维蛋白原、凝血酶原时间、出凝血时间、肝炎病毒标记物检测。?2.尿蛋白圆盘电泳、尿蛋白选择性指数、本-周蛋白检测,24h尿蛋白定量,相差显微镜查尿红细胞形态。?3.内生肌酐清除率检测。?4.尿、血渗透压。?5.胸部X线片、心电图、腹部B型超声波检查,同位素肾图,必要时行腹部X线平片、静脉肾盂造影检查,高血压型必要时行肾血管造影。?6.肾穿刺活组织检查。疑诊淀粉样变加刚果红染色,肝炎病毒标志物阳性者行肾组织肝炎病毒免疫染色。?7.血压监测、眼底检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.一般