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2026年全科肌肉骨骼源性胸痛诊疗指南**

（制定单位：国家卫生健康委员会临床指南中心）

前言

肌肉骨骼源性胸痛（musculoskeletalchestpain,MSCP）是全科临床中常见且易被误诊为心源性疾病的症状，其发生率在门诊胸痛就诊者中约占20%–30%。尽管多数病例预后良好，但误诊导致的不必要的心血管检查、药物使用及患者焦虑仍给医疗资源带来负担。本指南旨在基于循证医学原则，结合国内外最新研究及临床实践，为全科医师提供系统化、分层化的诊疗路径，以提高MSCP的识别准确性、减少过度检查、优化患者预后。指南全文遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，采用正式医学公文风格，力求逻辑闭环、层次分明、操作可行。

一、编制说明

指南依据：本指南综合了近十年国内外系统评价、随机对照试验、队列研究以及专家共识，采用GRADE方法对证据质量进行评估，并将推荐等级分为强推荐（GradeA）、弱推荐（GradeB）及基于共识的建议（GradeC）。

制定过程：成立由全科医师、胸痛中心专家、康复医师、影像医师、药物治疗专家及方法学专家组成的工作组，经过文献检索、证据评价、草案起草、内部审议、公开征求意见及终稿修订五个环节完成。

更新机制：指南将每三年进行一次例行更新，若有重大新证据出现，将提前启动修订