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2026年全科腹痛诊疗指南

（以下简称“本指南”）

前言

腹痛是全科临床中最常见的症状之一，其病因复杂、表现多样，涉及消化、泌尿、生殖、血管、神经及全身性疾病等多个系统。准确、及时地识别危重病因、规范初步评估、合理选择检查与治疗手段，对降低误诊率、减少不必要的侵入性检查、提高患者预后具有重要意义。本指南旨在为全科医师提供循证、分层、可操作的诊疗路径，以适应我国基层医疗资源分层与分诊的现实需求。本指南的制定遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，力求在保持科学严谨的同时，兼顾基层实践的可行性与安全性。

编制依据与方法学

本指南由全国性专家委员会依据最新的系统文献综述、临床试验、队列研究以及权威临床指南（包括国际消化病学会、国际外科联盟及国内相关专业共识）进行证据检索与评价。检索时间范围自2018年1月至2025年12月，使用PubMed、CNKI、万方等数据库，关键词包括“腹痛”、“急性腹痛”、“慢性腹痛”、“腹部疼痛鉴别诊断”、“腹痛分级处理”等。检索结果经两位独立评审员筛选，分歧由第三位评审员裁决。纳入的证据按照GRADE体系进行等级划分，分为高（High）、中（Moderate）、低（Low）和极低（Verylow）四级。推荐等级依据证据质量、收益与风险平衡、资源消耗以及患者价值进行判定，分为强烈推荐（Stron