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牙周疾病最新研究进展综述

一、引言

牙周疾病是一类以牙周支持组织慢性炎症、破坏为核心的高发性口腔慢性疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎两大类型，其中牙周炎为不可逆性病变，是成人牙齿缺失的首要病因。据全球流行病学数据统计，牙周疾病患病率覆盖全球20%~50%人口，贯穿青少年、成年及老年全年龄段，已成为全球性重大公共卫生问题。传统临床认知中，牙周疾病仅局限于口腔局部病变，但近年大量基础与临床研究证实，其并非单纯的口腔局部炎症，而是与全身多系统疾病密切关联的慢性炎症性疾病，其致病机制、诊疗体系及健康价值的研究不断取得突破性进展，为牙周疾病的精准防控、全身健康协同管理提供了全新依据。

二、牙周疾病病因与发病机制研究进展

2.1微生物菌群失调机制

口腔微生物稳态失衡是牙周疾病发生的始动因素。健康口腔环境以革兰阳性共生菌为优势菌群，菌群结构稳定、多样性适中。当口腔卫生维护不佳、外界刺激等因素干预后，龈下菌群发生特异性重塑，逐渐转变为革兰阴性厌氧菌富集的致病型群落。目前学界公认的牙周致病核心菌群为“红色复合体”，主要包含牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体、福赛斯坦纳菌三类菌种，同时梭杆菌、普雷沃菌等菌群丰度显著升高，共同驱动病变发生发展。

与龋齿等口腔疾病菌群多样性下降的特征不同，牙周炎发病过程中口腔微生物多样性反而显著提升，复杂的致病菌群相互协同，形成生物膜屏障，规避机体免疫清除与常规药物作用。其中牙