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2026年抗菌药物应用整改措施

一、整改背景与工作目标

（一）整改背景

2021-2025年全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，我国二级以上医疗机构抗菌药物使用强度（DDDs）平均为48.2DDDs/百人天，虽较“十三五”末下降7.3%，但仍高于国家要求的40DDDs/百人天管控阈值；其中基层医疗机构门诊抗菌药物处方率平均为18.7%，超出10%的国家标准近1倍；碳青霉烯类、三代头孢菌素等特殊使用级抗菌药物年使用量年均增长8.2%，部分地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率已达12.1%，较2020年上升4.6个百分点。2025年全国细菌耐药监测结果显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为31.2%，耐万古霉素肠球菌（VRE）检出率为3.8%，多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）检出率高达58.7%，细菌耐药形势已对重症感染、免疫缺陷患者治疗及外科手术安全构成直接威胁。

同时，临床应用中仍存在四类突出问题：一是非细菌感染性疾病（如普通病毒性感冒、病毒性腹泻）抗菌药物使用率达22.3%，无指征用药问题突出；二是围手术期抗菌药物预防使用疗程超过24小时的占比达41.5%，Ⅰ类切口手术预防用药率达28.9%，远超30%的管控要求；三是特殊使用级抗菌药物会诊制度落实率仅为57.2%，越级使用情况占比16.8%；四是微生物标本送检率不达标，接受限制使用级抗菌药物治疗的患者标本