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2026年临床药师业务知识模拟试题库及答案

1.患者男，68岁，住院期间痰培养回报产KPC型碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌，药敏提示仅对头孢他啶阿维巴坦、多黏菌素B、替加环素敏感，患者肌酐清除率42ml/min，无癫痫病史，该患者抗感染治疗首选药物为

A.亚胺培南西司他丁

B.头孢他啶阿维巴坦

C.多黏菌素B

D.替加环素

答案：B

解析：依据2025年更新的《中国耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染诊疗指南》，对于产KPC酶的CRE感染，无禁忌症情况下首选β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢他啶阿维巴坦，其临床应答率、肾毒性均优于多黏菌素及替加环素，该患者肾功能中度损伤，无需调整头孢他啶阿维巴坦负荷剂量，维持剂量调整为2.5gq12h即可。

2.患者女，49岁，2型糖尿病病史5年，BMI31.2kg/m2，既往高血压病史3年，冠脉CT提示前降支狭窄45%，目前服用二甲双胍1gbid、缬沙坦80mgqd，本次复查HbA1c7.3%，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L，该患者最优的降糖方案调整为

A.加用格列美脲2mgqd

B.加用司美格鲁肽0.5mg皮下注射qw

C.加用阿卡波糖50mgtid

D.换用精蛋白锌重组人胰岛素30R早12U晚8U皮下注射

答案：B

解析：依据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，合并动脉粥样硬化性心