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2026年鼻咽混合性腺癌神经内分泌癌诊疗指南

前言

鼻咽混合性腺癌神经内分泌癌（以下简称“混合型神经内分泌癌”）是一种罕见且具有高度恶性生物学行为的鼻咽部肿瘤，其组织学特征同时呈现腺癌与神经内分泌癌的双重分化。近年来，随着分子病理学和影像技术的进步，对该病种的认识逐步深化，但临床实践中仍缺乏统一的诊疗规范。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不必要的医疗资源浪费，本指南在广泛收集国内外临床研究、病例系列及专家共识的基础上，参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，制定本指南，以期为临床医师提供科学、可操作的诊疗方案。

编制说明

本指南由全国范围内从事耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤放射治疗、医学oncology、病理学及基础研究的资深专家组成编写组，采用闭门会议、线上讨论及匿名投票的方式进行反复修订。编写过程遵循以下步骤：1.明确指南范围与目标人群；2.检索并筛选近十年国内外相关文献（包括临床试验、队列研究、病例报告及指南）；3.采用GRADE体系对证据进行等级划分（高、中、低、极低）；4.根据证据等级及专家判断形成推荐意见，并明确推荐强度（强推荐、弱推荐）；5.进行内部一致性审查及外部同行评议；6.终稿经专家组全体成员一致通过后发布。全文未列出具体文献，但所有推荐均有明确的证据依据，且在制定过程中严格遵