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2026年铅中毒性贫血诊疗指南

前言

铅中毒性贫血是由环境或职业铅暴露导致的造血系统损伤，表现为红细胞生成抑制、红细胞寿命缩短及铁代谢异常，是铅中毒的重要临床表现之一。近年来，随着工业化进程和城镇化加速，铅暴露来源仍然广泛存在于蓄电池制造、冶炼、油漆、塑料加工、废弃电子产品回收以及某些传统药物和化妆品中。铅中毒性贫血不仅影响患者的生理功能，还可能对神经系统、肾脏及心血管系统产生累及，严重危害个体健康和公共卫生。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低误诊漏诊率，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，结合国内外最新流行病学、基础与临床研究证据，制定本指南，以供全国各级医疗机构临床医生、公共卫生人员及相关专业技术人员参考和应用。

编制依据

本指南的编制遵循国家卫生健康行政部门关于临床诊疗指南制定的总体要求，参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（2020版）及其配套技术规范，采用系统文献检索、证据评价、专家共识形成的方法学流程。证据采用GRADE体系进行等级划分，分为高（High）、中等（Moderate）、低（Low）和极低（Verylow）四个等级。指南推荐等级分为强推荐（Strongrecommendation）和弱推荐（Weakrecommendation），对应不同的证据质量和收益?风险平衡。在证